إدارة دورة الإيرادات (RCM) هي العملية المالية التي تستخدمها مرافق الرعاية الصحية لتتبع حلقات رعاية المرضى من عمليات التسجيل وجدولة المواعيد إلى عمليات دفع رسوم الخدمات.
تشمل جميع الوظائف والعمليات والتطبيقات الإدارية والإكلينيكية التي تساهم في إدارة مهام التسجيل والتخصيص وعمليات الفواتير والدفع وجميع العمليات المتعلقة بالخدمات التي تحصّل عليها المريض.
تهتم دورة الإيرادات بجميع العمليات التي تبدأ منذ لحظة دخول المريض إلى المؤسسة الصحية وتشمل جميع الخدمات التي تم تقديمها من أجل الحصول على توازن صفري في حسابه.
تجمع إدارة دورة الإيرادات بين الجوانب التجارية والرعاية الصحية من خلال اقتران البيانات الإدارية مثل اسم المريض ومزود التأمين والمعلومات الشخصية الأخرى والعلاج الذي تلقاه المريض.
مهام إدارة دورة الإرادات
المقابلة
- التحقق من التـامين
- تسجيل موعد العيادة
- تحصيل الرسوم
التحصيل
- شروط الدفع التعاقدية
- بدل تعاقدي
- إدارة التنصل
- التسويات
- الاسترداد
الامتثال للعقد
- شروط العقد
- التحقق من صحة الوثيقة
- الموافقات على التحويلات
الفواتير
- مراجعة المطالبات
- تعديلات المطالبة
- تقديم الطلب
- تسوية المطالبات الثانوية
إدارة الإقامة
- التوثيق الفعال
- مراجعة الإقامة
- إدارة المرفوضات
- إدارة مدة الإقامة
- تخطيط الخروج
- المرفوضات / الطلبات
تسجيل الرسوم
- تسجيل الرسوم
- مراجعة الرسوم
- تسوية الرسوم
- الرسوم المتأخرة
- الرسوم المفقودة
فوائد إدارة دورة الإرادات
- زيادة متوسط المطالبات المدفوعة بعد التقديم الأول
- انخفاض معدل المرفوضات
- تحسين صافي الإيرادات
- تحقيق نسبة أعلى من المطالبات خالية من الأخطاء
- انخفاض معدل المديونيات الغير مسددة
- دفع أسرع للمطالبات
- معدل أقل للمطالبات المفقودة
- تحسين جودة الرعاية عن طريق توفير مزيد من الوقت للاهتمام برعاية المرضى
- توفير معلومات المريض الصحيحة بأقل مجهود لموظفيك
